תביעת סיעוד יכולה להיות מוגשת בעקבות תאונה, הליך רפואי שכשל, ירידה קוגנטיבית בתפקודי המוח, תשישות נפש או שילוב של מגוון מחלות רקע אשר בעקבותיהן נותר הנפגע במצב סיעודי בו אינו מסוגל לבצע 3 או יותר פעולות פשוטות (כגון לעבור ממצב שכיבה וישיבה לבד, להתרחץ לבד, להתלבש ולהתפשט לבד, לאכול ולשתות לבד, לשלוט על סוגרים ולהתנייד).
התביעה מוגשת כנגד ביטוחי קופות החולים הסיעודיים, פוליסות סיעודיות פרטיות ומחלקת הסיעוד במוסד לביטוח לאומי.
מהות תביעת הסיעוד
מהות התביעה הינה לשם קבלת פיצוי חודשי אשר מיועד לתמוך בנפגע הנמצא במצב סיעודי ולממן עלויות כבדות הנדרשות לצורך תשלום עבור עזרה נוספת, רכישת תרופות ואביזרים, ביצוע התאמות בדירה כך שתתאים למצבו ואף בגין עלות מוצרי מזון.
התשלום מיועד לאדם בין אם הינו מטופל בביתו ובין אם מטופל במוסד יעודי.
תקופת ההתיישנות בגין תביעה זו, ככל תביעת ביטוח רגילה, הינה 3 שנים מיום היות המבוטח במצב סיעודי.
אדם אשר נמצא במצב סיעודי ולא מיצה את זכויותיו בגין מצבו יוכל להגיש תביעה לקבלת פיצוי עד 3 שנים אחורה.
תביעות אלו הינן מורכבות ודורשות ידע וניסיון בעת הגשתן, ועל כן חשוב להיעזר בעורך דין מנוסה המתמחה בתחום.
משרדנו הינו בעל ניסיון רב בהגשת תביעות לפיצוי בגין מצב סיעודי. במסגרת התביעה מלווים התובעים ברופאים ומומחים מובילים בתחומם, לצורך הוכחת מצבם הסיעודי עד לקבלת הפיצוי. שכר הטרחה אשר גובה המשרד משולם רק בתום הטיפול בתביעה, מתוך סכום הפיצוי אשר יתקבל מחברת הביטוח.
